IMPLANTOLOGIA
L’implantologia e la disciplina odontoiatrica che si occupa di riabilitare la mancanza di denti mediante l’utilizzo degli impianti. L’impianto dentale e una vite di titanio che viene inserita direttamente nell’osso mascellare o mandibolare il quale, crescendo attorno alla superficie implantare (osteointegrazione), ancora saldamente l’impianto stesso in modo conferirgli la funzione di radice dentaria. Dopo un periodo di guarigione variabile a seconda del caso ( tipo e numero di impianti, quantita e qualita di osso presente, carico masticatorio etc.), sull’impianto si esegue la riabilitazione protesica che puo essere di un singolo dente, di travate di ponti fissi ( due o piu impianti con funzione di pilastri di ponte), di protesi totali mobili ( di solito due impianti da utilizzare come ancoraggi per la protesi). L ‘IMPLANTOPROTESI presenta diversi vantaggi rispetto alla protesi tradizionale (riabilitazione senza compromissione dei denti adiacenti, mantenimento dell’osso residuo , aspetto, sensazioni e funzioni molto vicine ai denti naturali) ma, nonostante cio, essa rappresenti la soluzione terapeutica solo quando esistono requisiti fondamentali come sufficiente quantita di tessuto osseo, buona salute gengivale e parodontale, corrette abitudini di vita ( buon livello di igiene orale, assenza di parafunzioni etc.). Gli svantaggi dell’implantologia sono invece legati alla fase chirurgica della terapia che, per quanto semplice, ma insito il rischio di complicanze oltre che i normali disagi del post-operatorio, i costi della protesi generalmente piu alti, ed i tempi di ultimazione generalmente piu lunghi rispetto ad altri tipi di trattamento. Pur essendo la percentuale di successo degli impianti molto alta (circa il 95%), esiste la possibilita di insuccesso che puo verificarsi nella fase di guarigione con la mancata osteointegrazione dell’impianto, o nelle fasi successive con la perdita dell’osteointegrazione per vari motivi quali sofferenza parodontale (scorretta igiene orale, fumo etc.) traumi occlusali (errati carichi masticatori, parafunzioni etc). E’ ormai ampiamente dimostrato come nei pazienti fumatori la probabilita di successo sia sensibilmente piu bassa rispetto ai non fumatori. Per questo si consiglia di smettere di fumare o astenersi dal fumo nelle settimane precedenti l’intervento di implantologia e durante i tre mesi successivi.

CHIRURGIA RICOSTRUTTIVA
La chirurgia ricostruttiva si avvale di particolari tecniche di chirurgia avanzata per aumentare spessore ed altezza dell’osso prima o durante gli interventi di implantologia in situazioni dove la quantita di osso residuo non e sufficiente per l’inserimento di impianti con tecniche standard. A seconda della dimensione del difetto osseo che si deve migliorare si possono utilizzare varie tecniche: RIGENERAZIONE OSSEA GUIDATA (GBR): utilizzo di osso autologo ( prelevato da altre zone della bocca o del corpo dello stesso individuo ), eterologo ( osso animale, generalmente bovino o equino, opportunamente trattato), biomateriali di sintesi ( es. idrossiapatite ) o una miscela di questi materiali i quali vengono protetti nella loro funzione da membrane di differenti materiali. INNESTI e/o OSTEOTOMIE: gli innesti, indicati per ricostruzioni piu estese, consistono nell’inserimento nel difetto osseo da correggere di “blocchetti” di osso autologo che vengono fissati con vari metodi e poi protetti da membrane.